什么是急性输卵管卵巢炎

　　输卵管炎，是盆腔生殖器官炎症中最常见的一种。卵巢临近输卵管，输卵管炎症继续扩展会引发卵巢炎。卵巢炎与输卵管炎合并发生者，称为输卵管卵巢炎或附件炎。有时虽有严重的输卵管炎症病变.而其附近的卵巢却会仍然保持正常。

　　急性输卵管卵巢炎，多是双侧受累，可能一侧病变较轻。单侧输卵管卵巢炎偶见于阑尾炎或憩室炎直接蔓延到附件的炎症病变。极个别的产褥感染可发生一侧卵巢感染，甚至有一侧形成很大的输卵管积脓而另一侧则无。

　　在输卵管炎急性期盆腔腹膜常有轻度感染，并有浆液性液性渗出。严重时，会发生化脓性病变而形成脓液。脓液可积聚于子宫直肠窝，从阴道后弯窿可以触到张力较大的疼痛性包块。子宫直肠窝脓肿也可直接来自感染的输卵管，当伞端没有闭锁，输卵管腔中的脓液排出腹腔口外，积聚于盆腔深处而成。

　　一般在感染后两周内发病，先有全身乏力、食欲不振等全身症状，发病即出现高热39~40℃，脉速110~120次/分，可能伴有恶寒或寒战，两侧下腹部剧痛，大便时加重。有时并有小便疼痛、腹胀、便秘等。大便带私液是结肠壁受炎性浸润的刺激现象。常有月经过多，月经期延长或月经失调及脓性白带。

　　急性输卵管卵巢炎患者，有时会伴发肝周围炎综合征，表现为右上腹或右下胸部痛，颇似胆囊炎或右侧胸膜炎的症状。淋菌或沙眼衣原体感染均有可能引起此种情况，而以后者更为可能。此症常被误诊为急性胆囊炎。

　　输卵管积脓。输卵管两侧端的闭锁导致输卵管腔内脓液的淤积，并随着炎症病变的发展日益增多，而形成输卵管积脓。

　　从子宫颈或子宫壁淋巴管向外播散者，一般都首先在宫旁织产生程度不等的淋巴管及淋巴管周围炎、静脉与静脉周围炎以及阔韧带蜂窝组织炎。炎症继续深入而扩展至输卵管系膜及输卵管腹膜.最后输卵管壁受累。