骨内因素是骨坏死的最常见原因,可发生于下列情况:
1 .脂肪栓塞 股骨头毛细血管内脂肪阻塞可出现坏死的X线片显像;组织学的特点是骨细胞坏死、骨髓脂肪液化、凝固、坏死。多见于激素性与酒精中毒性股骨头坏死。
2. 气栓 气体栓子在血管内形成导致血管的栓塞性阻塞。由于在血管外形成的氮气泡还可产生血管外和骨内的压力,从而引起骨髓遇到机械性破坏,影响微循环。如减压病的骨坏死。
3. 红细胞栓子 常见于镰状细胞病。在危象期间,血液粘性增高、细胞膜弹性降低、血浆球蛋白中电荷的改变、PH值降低、氧分压降低,溶血、红细胞迅速破坏阻塞骨毛细血管和窦状隙,导致血供中断或缺血.
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