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浅谈婴儿尿布皮炎、皮肤红斑

作者:唐河红会医院   点击:    TAG:布皮炎,皮肤红斑,皮肤科,唐河医院

      新建小学小陈老师的大胖儿子已满五个月了,这几天这小胖墩不知为什么整天又哭又闹,小陈老师带孩子没有经验,叫孩子闹得昏头转向,只好和保姆一起带着孩子去医院咨询就诊。先经过小儿科医生检查,并没有发现孩子哪里有毛病,后来经过皮肤科医生会诊发现孩子的两个屁股蛋又红又肿,有些地方还破溃流水,原来是小保姆给孩子垫的尿布没有勤换洗太潮湿引起了“尿布皮炎”。经过换洗尿布、局部皮肤涂药治疗十多天后才痊愈。

  尿布皮炎俗称“臀红”,或叫尿布红斑,是一种发生在婴儿尿布包裹部位的局限性皮肤炎症。因为婴儿的皮肤又薄又嫩,当排尿和排便之后如不及时更换尿布,或尿布清洗不干净或者在尿布外加用橡皮、橡胶或塑料布,就容易使婴儿的臀部长时间处于湿热状态中,于是大小便中的一种叫“能腐的寄生菌”的微生物便将湿尿布上尿中的尿素分解产生“氨”这种化学物质,氨能对皮肤产生刺激反应,从而引起尿布覆盖区皮肤的炎症。另外,尿布上的染料,洗涤剂和肥皂,潮湿粗糙的尿布和橡胶、塑料制品直接接触皮肤产生机械性磨擦,加之这些物品不透气,增加了局部皮炎的发生。

  尿布皮炎多发生在婴儿皮肤和尿布相接触的肛门周围、臀部、会阴部、阴囊、下腹部和大腿内侧,刚发生时先出现局部皮肤发红粗糙现象,在与尿布相接触面积相等的皮夫范围内接着出现红色丘疹,小水疱及糜烂流水现象,如继发细菌感染常出现脓疱和溃烂,患病日久者皮肤红斑区还有干燥、脱皮、粗糙现象,患儿常因局部皮肤潮湿不定而哭闹不安。尿布皮炎继发白色念珠菌感染时往往很长时间难以痊愈,常在皮肤红斑的基础上出现米粒大小有白色细小鳞屑的丘疹,如果把鳞屑刮下来在显微镜下观察可发现真菌菌丝。

  预防尿布皮炎的发生关键在于保持婴儿外阴和臀部皮肤干燥清洁,尿布了好用吸水性强,质地细软的旧白被单改制,并要勤洗勤换。不要用带有染料成分的花布作尿布。橡胶和塑料布既不吸水又不透气,最好不要将这些物品垫在婴儿身下或包在尿布外面。孩子每次大小便后应用温开水将臀部洗净,用细软布擦干,换尿布时先撒上少量无刺激性的爽身粉,洗尿布时应用清水冲洗、充分洗净除去污物和尿布上残留的肥皂和洗衣粉,尿布要多晒阳光或烘干后再用。

  正在用尿布的孩子,一旦发现臀部皮肤有潮红现象时,应涂撒由硼酸、氧化锌、滑石粉混合组成的三合粉或小儿痱子粉。有糜烂渗液时应先用3%硼酸溶液湿敷,待流水停止后再涂擦氧化锌油或含抗菌药物的炉甘石洗剂。糜烂渗液严重者还可用中药苦参10克、黄柏10克枯矾3克、五倍子5克、滑石15克加水局部湿敷。继发白色念珠菌感染者应涂擦2%甲紫或达克宁霜等抗真菌药物治疗。

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