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乳腺癌——可治愈的癌症

作者:唐河红会医院   点击:    TAG:乳腺癌可治愈

 钟小姐是一位舞蹈演员,魔鬼般的身材和高超的舞技使她在圈内颇有名气。她崇尚自由、成熟而自信,虽然今年已经35岁了,但由于保养得体而且未曾生育,仍然显得年轻漂亮、活力四射。但她却遇到了一点麻烦:一次在洗澡时她无意间摸到右侧乳房上有一个硬块,心里一阵紧张,但想想肿块不痛不痒,应该没什么问题,而且也不好意思让一个陌生的医生看这个部位,于是就没去医院。过了一段时间,这个硬块却越长越大,而且右边腋窝也能摸到肿块,就硬着头皮去看医生,想开些药。没想到在医院经过详细检查后,她得到了一个无论如何也想不到的诊断:乳腺癌!医生很严肃地告诉她,已经比较晚期了,必须马上住院化疗。这个消息一下子让钟小姐从人生的颠峰跌入了谷底,世界一片黑暗,从今以后,她就要和她钟爱的舞蹈说再见了,就要和她的美丽、她的自信说再见了,更重要的是,也许不久,她就要和这个世界说再见了…… 她狠狠地责备自己:为什么不早点去看医生呢?

  其实,临床上象钟小姐这样的病人很多见,在发现了乳房肿块后未重视,导致肿瘤进展,失去手术机会。如果能早期诊断,及时手术,乳腺癌治愈的机会还是很大的,5年生存率可达到95%。而且,随着对乳腺癌的深入认识和综合治疗的迅速发展,乳腺癌治疗的理念已经从过去的“可耐受的最大治疗”转变为现在的“有效的最小治疗”,相当一部分病人可以不作乳房切除,而代之以创伤较小的保乳手术,使病人在手术后仍不失作为女性的自信和尊严,正常地生活和工作。因此,早期发现、早期诊断和早期治疗对于治愈乳腺癌是至关重要的。要早期发现,除了应定期到医院进行体检外,还应经常进行乳房自我检查。在1999年,美国癌症协会就推荐20岁以上所有女性应把每月做乳房自查作为日常乳房护理的一部分,一般在月经后4~7天进行较好,一旦在乳房任何部位摸到肿块,都要高度警惕乳腺癌,及时就诊。特别是对于易患乳腺癌的高危人群,乳房自查更应是必须掌握的方法。高危人群包括:40岁以上未婚者,月经初潮早(<12岁)而闭经晚(>55岁)者,未生育过者,未哺乳过者,母亲或姐妹当中有患过乳腺癌者,有一侧乳腺癌病史者,乳腺囊性增生病伴上皮细胞中度和重度不典型增生者等。

  早期手术治愈乳腺癌的希望很大,但仍有相当一部分病人发现时已为晚期,那是不是这些病人就完全没有治愈的希望了呢?不是的。近年来,乳腺癌的发病率虽然在不断上升,目前已高居女性恶性肿瘤的第一位,但死亡率却在逐步下降,这主要归功于综合治疗的发展。“乳腺癌是一种全身性疾病”的观点目前已被广泛接受,即在很早期癌细胞就可能脱落,随淋巴液或血液转移到肺、肝、骨、脑等其它器官,直接威胁病人的生命,因此乳腺癌的治疗仅手术是不够的。目前,手术、放疗、化疗、内分泌治疗已并列成为乳腺癌确有疗效的四大治疗手段。多年的实践已证明,在手术后进行化疗可明显降低复发率,已经成为乳腺癌各种手术后的常规治疗,术后尽早开始,一般化疗6个疗程。对部分病人,化疗还可在手术前进行,即“新辅助化疗”,象钟小姐这样的肿瘤较大、局部侵犯较严重的患者,暂时不能手术,可先作2~3个疗程的化疗,待肿瘤缩小后再进行手术切除。对肿瘤较大、淋巴结转移较多以及接受保乳手术的患者还需行放疗。由于化疗和放疗技术的进步,更多更好的药物的应用,使绝大多数病人都可以安全地完成治疗,并且没有明显的痛苦。乳腺癌和性激素的关系密切,内分泌治疗可以抑制雌激素的作用,使肿瘤消退,消灭微小转移灶,降低复发和转移危险,而且副作用小,口服药物方便,因此也是治疗乳腺癌的一个重要手段。一般在化疗或放疗后服用5年。对晚期的乳腺癌患者,经过化疗和内分泌治疗后,5年生存率仍可达到25%以上。医学在不断发展,新

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