作者:唐河红会医院 点击: TAG:
男性勃起功能障碍(ED)过去称阳痿,指持续地或反复地不能获得或维持勃起以完成满意的性生活,它可引起男子的抑郁、自卑和情绪低落,成为影响家庭幸福与美满的因素。
不少男子在步入中老年后总感到年轻时那种冲动的劲头好像不见了,于是爱嘀咕自己的性能力是不是不如过去了,是不是患了阳痿?男性勃起功能障碍(ED)过去称阳痿,指持续地或反复地不能获得或维持勃起以完成满意的性生活,它可引起男子的抑郁、自卑和情绪低落,成为影响家庭幸福与美满的因素。
根据美国马萨诸塞州的一项男性老龄化研究结果表明,在40~70岁的人群中,中度和重度ED的发病率为35%左右。据估计全球有数亿男子患有不同程度的ED,中国则约有0.5~1亿,说明ED是一个十分普遍和影响广泛的疾病,而且ED的发病年龄还有年轻化的趋势。如果男子一次也未能将阴茎插入阴道者称为原发性ED;曾经有过成功的经验,其后发生ED的,称之为继发性ED;有的只在特定场合及对特定对象才发生ED,遇到别的场合或对象又能成功性交,称之为境遇性ED。过去人们因为社会的偏见或羞于启齿,也因为医生没有什么有效的治疗手段,就诊的人数十分有限,只能默默忍受难言的痛苦。
从病因上讲,ED可分为三种性质
器质性——由血管、神经、内分泌或海绵体的异常或病变引起;
心理性——没有器质性损伤而由勃起机制的中枢抑制引起;
混合性——由器质性和心理性因素共同引起。
ED的致病因素和诊断
●年龄增长;
●全身性慢性疾病(动脉粥样硬化、糖尿病、心血管疾病、肾功能衰竭、肝功能衰竭、老年性痴呆、多发性硬化、阴茎硬结症、抑郁症、焦虑、其它精神疾病、甲亢、甲低、性腺机能减退、高泌乳素血症
●手术与创伤(前列腺及其它盆腔手术、脊髓损伤、骨盆骨折等);
●药物(降压药、抗精神病药、镇静剂、降糖药等);
●不良生活方式(吸烟、酗酒、过度紧张)等。
常规诊断勃起功能障碍的方法包括一般病史、性生活史、体格检查、心理评估和实验室检查。
那么怎么判断自己的勃起能力是否正常呢?或者说如果有勃起困难的话,又如何判断病情的轻重呢?临床上通常把勃起困难的程度分为以下4个等级:
0度(正常):性欲正常,勃起迅速,持续时间可至完成射精,硬度充分能自由置入阴道,性快感良好,性交频率较高,手淫勃起反应正常。
Ⅰ度(轻度):性欲基本正常,勃起较迅速,有时勃起不能持久,勃起硬度有时减退,偶尔不能插入,性快感尚存,性交频度减少,手淫仍可勃起。
Ⅱ度(中度):性欲要求减弱,勃起反应减慢,经常不能持续勃起,勃起硬度经常不足以插入阴道,性快感消退,性交频度明显减少,手淫勃起反应勉强。
Ⅲ度(重度):性欲要求消失,勃起极为困难或全无反应,几乎不能插入阴道,无性快感,性交频度近乎零,手淫无勃起反应。
所以,看一个人有无勃起困难,可以从其勃起反应的快慢、持续时间、硬度等几个参数进行判断,凡这几方面出现问题都可以认为是不正常的。此外,还应注意观察勃起困难的发生是否突然出现、受境遇影响、时好时坏、与心理因素如焦虑、畏惧有关,如果夜间或清晨勃起能正常发生,那么他们的问题多为心理性的;如果勃起困难是不知不觉出现的,问题持续存在并日益加重,不受境遇影响,与心理因素如焦虑、畏惧无关,夜间或清晨勃起消失,则多为器质性。与下列一些因素有关:是否长期服用某些抑制性功能的药物,如降压药;是否存在可能影响性功能的其他疾患,如高血压、心脏病、糖尿病;是否酗酒、抽烟过度、过度疲劳、长期烦恼、严重抑郁、出现事业或人际关系或经济方面的危机。勃起困难的病程越久则病情