来源:唐河红十字会医院
引起无精症的原因有哪些呢?唐河红会医院医师指出:无精子症是指所射精液中没的精子(WHO1999)。临床上通常在3次离心镜检精液仍未见到精子后才可确诊,同时应该除外不射精和逆行射精等情况。在不育男性人群中,无精子症的发生率为5%-20%,而在一般人群中在约为2%。
概述
所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子,同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。无精子症是男性不育症的一种极端情况,其发病率占不育男性的8%~10%。
无精子症可分为两大类,类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。
分类
1、睾丸性无精子症:是由于各种原因造成睾丸产生精子功能障碍而引起的无精子症,如克氏综合症,双侧隐睾,长期食用粗制棉籽油,腮腺炎性睾丸炎,精索静脉曲张,放射线损害,内分泌紊乱等。
2、梗阻性无精子症:梗阻性无精子症是由于各种原因造成输精管道的阻塞或缺如,以至睾丸所产生的精子不能通过输精管道排出而造成无精子症,较常见的原因为男性输精管结扎术后,先天性输精管精囊腺缺如或由于炎症造成输精管道粘连梗阻,如附睾炎或附睾结核等。
3、没有生精细胞:过多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多,包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。
4、原发性睾丸功能不全:这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全。通常致病因素不明。患有原发性睾丸功能不全的病人,通常睾丸都比较小、柔软,血浆总FSH升高。虽然手术可矫正睾丸未降,但生育能力的恢复有限。
5、输精管道阻塞:这是造成无精症的大因素。对那些睾丸大小正常和FSH水平正常的患者,有时可通过外科手术治疗。手术效果取决于阻塞部位,淋病致附睾尾部堵塞患者的手术成功率较高可达50%。
原因
造成无精子症的原因很多,但归纳起来不外乎两大类:
1、睾丸性无精子症:是由于各种原因造成睾丸产生精子功能障碍而引起的无精子症,如克氏综合症,双侧隐睾,长期食用粗制棉籽油,腮腺炎性睾丸炎,精索静脉曲张,放射线损害,内分泌紊乱等。
2、梗阻性无精子症:梗阻性无精子症是由于各种原因造成输精管道的阻塞或缺如,以至睾丸所产生的精子不能通过输精管道排出而造成无精子症,较常见的原因为男性输精管结扎术后,先天性输精管精囊腺缺如或由于炎症造成输精管道粘连梗阻,如附睾炎或附睾结核等。
治疗方法
由于特点为治疗难度较大,见效率较低,故治疗方法我们把他们分为如下三大类:
类为终止治疗,如通过睾丸活检证实为各种原因造成的睾丸生精细胞缺如,就象农民种地,地里面庄稼籽已经全部坏完了,也就谈不上再见庄稼了。
第二类为对因治疗,也就是检查一下无精子症是什么原因引起的就解除哪种因素,如通过输精管道造影诊断为输精管梗阻所引起的可采用介入复通,精索静脉曲张导致无精子症,可实施精索静脉高位结扎手术,一些内分泌疾病所引起的治疗效果也相当肯定。
第三类为补救治疗,即人工授精治疗或抱养子女。
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