月经持续20天没有停。出血量比较多，每天换3/4片卫生巾。子宫B超的检查结果没有明显异常，药物治疗效果不理想。建议做个子宫内膜的诊断。既可以快速止血，也可以排除子宫内膜的病变。

　　唐河妇科医生，根据你描述情况分析，月经持续20余天。检查没有异常，子宫内膜偏薄。如果出血持续，可服用雌激素或孕激素或短较避孕药加宫血宁或断血流治疗。也可以找中医，通过望闻问切，4诊合参辨证中药调理。注意休息，放松心情，不要太过紧张，不要过度疲劳。

　　月经持续时间过长，多见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等，需要到医院做彩超检查。如果没有器质性病变，要考虑功能性子宫出血，大多数是由于内分泌失调引起的，可以服用宫血宁胶囊来止血治疗。在经期要注意休息，注意保暖，避免劳累。

　　根据你描述的情况分析，月经过长，可能有一些慢性的炎症，盆腔炎，子宫内膜炎，慢性的宫颈炎，盆腔器质性的病变，而内分泌失调都可以引起经血不干净，建议及时的确诊后，然后再针对性的治疗。