唐河红会医院
您的浏览位置:唐河红会医院 > 综合门诊 > 外科 >
急性胰腺炎症状和体征表现

  一、急性胰腺炎的症状

  (1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。

  (2)恶心呕吐:发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。

  (3)全身症状:可有发热,黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。这两种原因引起的黄疸需要结合病史、实验室检查等加以鉴别。

  有极少数急性胰腺炎患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎。

  二、急性胰腺炎的体征

  1、全身体征

  ①体位:多平卧或侧位,但喜静卧。

  ②血压、脉搏、呼吸:在水肿性胰腺炎时,多无明显变化,但在出血坏死性胰腺炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快,甚至出现休克。值得提出的是,在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征(ards)。这是一种十分危险的综合征,需要根据病史、实验室检查等方法,做到早期诊断与治疗。

  ③舌苔:舌质多淡红,伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻,严重病例则黄腻或黄燥。

  2、腹部体征

  ①视诊:腹部多平坦,但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀,并发胰腺囊肿或脓肿时,可有局限性隆起。

  ②触诊:压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下,多在上腹部有程度不同的压痛,但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者,压痛在右上腹;病变在胰尾者,压痛在左上腹;病变累及全胰腺者,全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎,腹腔渗液多时,常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。

  急性胰腺炎时,也常在上腹部发现肿块。肿块的原因可能有:a。胀大的胆囊,位于右上腹胆囊区;b。肿大的胰头,位于右上腹,但位置较深;c。胰腺囊肿或脓肿,多为圆形的囊性肿物;d。水肿的发炎组织,如大网膜、肠管或小网膜囊内的积液。

  ③叩诊:有肠胀气时,叩诊呈鼓音,若腹腔有渗液时,则叩诊呈浊音,并可测出移动性浊音。

  ④听诊:肠音多减弱,当出现肠麻痹时,可呈“安静腹”。

相关文章阅读

名医在线

杨红灵 南阳医专一附属院妇产科主任
杨红灵
杨红灵 南阳医专一附属院妇产科主任...
在线 点击咨询即时回复

有问必答

唐河红会医院

扫码咨询预约挂号

Copyright 2004-2017   唐河红十字会医院版权所有   豫ICP备18032982号
唐河县红十字会医院地址:唐河县唐枣路口(原大转盘)往东50米路南
网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断 未经授权请勿复制及转载
唐河红十字会医院官方网站:www.919120.org  唐河红会医院   【无节假日医院】
唐河男科医院唐河妇科医院唐河不孕不育医院唐河人流医院唐河乳腺医院【首选】唐河红会医院